Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

A perda de apetite no contexto do estado nutricional de idosos vivendo na comunidade / Appetite loss in the context of nutritional status in Community-dwelling older adults

Introdução: A anorexia do envelhecimento (AE) é considerada uma síndrome multicausal que desregula e reduz o consumo alimentar e aumenta o risco de desnutrição. O questionário Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) foi proposto para monitorar o apetite. Considerando a importância da anorexia e apetite como indicadores de desnutrição, a possibilidade do uso do SNAQ em serviços de saúde, para atendimento de pacientes idosos, pode ser uma estratégia importante na prevenção de agravos a saúde. Objetivos: 1-Traduzir e adaptar culturalmente o questionário de rastreio de anorexia do envelhecimento SNAQ para português do Brasil; 2- Identificar a força das associações entre perda de apetite, fragilidade e fatores psicossociais em pessoas idosas; 3-Verificar a aplicabilidade clínica do critério GLIM (identificação de desnutrição proposto por Global Leadership Initiative on Malnutrition) para pessoas idosas que vivem na comunidade, incluindo o SNAQ nesta avaliação. Métodos: a presente tese foi desenvolvida no formato de três artigos científicos. Artigo 1 (A1)- Versão em português do questionário SNAQ: tradução e adaptação cultural - desenvolvido em cinco etapas: tradução, retrotradução, avaliação semântica, compreensão de conteúdo, pré teste e desenvolvimento da versão final; Artigo 2 (A2)- Associação entre perda de apetite, fragilidade e fatores psicossociais em pessoas idosas da comunidade - análise transversal na coorte MiMiCS-FRAIL sediada em Jundiaí, São Paulo, Brasil. Foram testados modelos de associação entre a perda de apetite (variável dependente - SNAQ) e a fragilidade (FI-36), sintomas depressivos (GDS) e estado socioeconômico (proxies: etnia e escolaridade) utilizando modelos de regressão logística (simples e múltiplo); Artigo 3 (A3)- Aplicabilidade do critério GLIM em pessoas idosas da comunidade no Brasil: dados do estudo MiMiCS-FRAIL - utilizando uma amostra da mesma coorte do A2, foram desenvolvidas 21 combinações dos critérios fenotípicos (perda de peso não intencional-PP, baixo Índice de Massa Corpórea-IMC e massa muscular reduzida - circunferência de panturrilha-CP) e etiológicos (redução do consumo alimentar-SNAQ e carga de doença-Índice de Comorbidade de Charlson-ICC) para as análises de melhor combinação GLIM. Estas combinações do GLIM foram comparadas com a classificação da MAN completa ("semi-padrão ouro" para desnutrição). Para tal, foram analisadas curvas ROC. As melhores combinações, conforme sensibilidade (S) e especificidade (E) foram testadas em relação a associação a fragilidade (FI-36) e sarcopenia (SARC-F). Resultados principais: A1-A versão brasileira do SNAQ manteve o significado em relação a original, requerendo modificações como inclusão de outras opções em respostas e definição do significado de refeição; A2-Os modelos de regressão múltiplos indicaram associação significativa entre perda de apetite e as seguintes variáveis independentes: idade (OR=1,11; IC95%=1,03-1,20, p<0,01), ser de etnia não branca (OR=6,47; IC95%=1,63-25,58; p<0,01) e apresentar sintomas depressivos (OR=8,38; IC95%=2,31-30,47, p<0,01); A3-A melhor combinação para identificação da desnutrição foi o GLIM1 - IMC e SNAQ (AUC=0,98; IC95%=0,97-0,99; S=1,0; E=0,96), que identificou 4,2% de desnutrição nesta amostra. Em relação a fragilidade, o GLIM20 - CP, PP, SNAQ e ICC, teve significativamente o melhor valor de beta ajustado e menor IC (ß ajustado=0,050; s=0,01; p=0,01; IC95%=0,010-0,080). Não houve associação signficativas entre GLIM e sarcopenia. Conclusões: O questionário SNAQ - versão brasileira demonstra associações com outros quadros clínicos e psicossociais que inteferem na saúde de pessoas idosas; sua fácil aplicabilidade e baixo custo indicam a possibilidade de compor o diagnósticos de desnutrição por meio do critério GLIM na nossa amostra, composta por pessoas idosas que vivem independentemente.

Background: The Anorexia of aging (AA) is a multicausal syndrome that affects food intake and decreases food consumption, leading to increased risk of malnutrition. The Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) was developed to monitor appetite. Anorexia and and appetite loss are initial aspects of malnutrition. So, the possibility to use the SNAQ in healthcare services for older adults evaluation might be an important strategy to prevent health negative outcomes. Objectives: 1- To translate and culturally adapt the anorexia of aging questionnaire SNAQ for Brazilian Portuguese language; 2-To identify the association between appetite loss, frailty and psychosocial factors in a group of community-dweling older adults; 3-To verify the applicability of the GLIM criteria to identify malnutrition in community-dwelling older adults, including the SNAQ in this evaluation. Methods: this thesis was developed in a three scientific article format. Article 1 (A1) - Portuguese version of the SNAQ questionnaire: translation and cultural adaptation - developed in five steps: translation, backtranslation, semantic evaluation, comprehension of content; pre-test and the SNAQ final version development; Article 2 (A2) - The association between appetite loss, frailty and psychosocial factors in community-dwelling older adults - cross-sectional analysis from the MiMiCS-FRAIL cohort located in Jundiaí, São Paulo, Brazil. Association models tested appetite loss (SNAQ - dependent variable) against frailty (FI-36), depressive symptoms (GDS) and socialeconomic variables (schooling and ethnicity as proxies) through logistic regression models (single and multiple); Article 3 (A3) - Applicability of GLIM criteria in community-dwelling older adults from Brazil: data from MiMiCS-FRAIL cohort - It were tested 21 GLIM combinations from phenotypic (unintentional weight loss-WL, low Body Mass Index-BMI and reduced muscle mass - calf circunference-CP) and etiological (reduced food intake-SNAQ and disease burden- Charlson Comorbidity Index-CCI) criteria for best GLIM combinations to this sample. Each combination was tested against a tool indicated as a "semi-gold standard" (the Mini-Nutritional Assessment- full form; MNA-FF). Therefore ROC curves were analysed; the best combinations, according to sensibility (SE) and specificity (SP), were tested in regression models to verify the association with frailty (FI-36) and sarcopenia (SARC-F). Main Results: A1 - SNAQ Portuguese version maintained the original meaning and referral; It was required some modifications as inclusion of other options to the answers of some questions and a meal definition; A2-The multiple regression models showed association between appetite loss and age (OR=1.11; 95%CI=1.03-1.20, p<0.01), being non-white (OR=6.47; 95%CI=1.63-25.58; p<0.01) and presence of depressive symptoms (OR=8.38; 95%CI=2.31-30.47, p<0.01); A3-GLIM1-BMI and SNAQ was the best combination for malnutrition (AUC=0.98; 95%CI=0.97-0.99; SE=1,0; SP=0.96) and identified 4.2% of malnutrition on this sample. For frailty, GLIM20 - CC, WL, SNAQ and CCI had the best adjusted beta and lowest CI (Adj. ß=0.050; SE=0.01; p=0.01; 95%CI=0.010-0.080). There was no significant association with sarcopenia. Conclusions: Portuguese version of the SNAQ questionnaire demonstrates association to other clinical and psychosocial aspects in older adults; its easy and low-cost applicability demonstrate the possibility to be included in GLIM criteria for malnutrition evaluation in our sample, which was composed by community-dwelling older adults.

A disciplina psicologia do esporte nos cursos de psicologia e educação física / Sports psychology in psychology and physical education courses / La materia psicología del deporte en los cursos de psicología y educación física

Este discute a representatividade da disciplina Psicologia do Esporte nos cursos de Psicologia e Educação Física em instituições de ensino superior reconhecidas pelo MEC e situadas na região Sul do país. Foi realizado um estudo documental, com base nos currículos das Instituições. Os resultados revelaram que no Sul do Brasil 21,02% dos cursos de Psicologia, 41,96% dos cursos de bacharelado em Educação Física e apenas 14,83% dos cursos de licenciatura em Educação Física apresentam a disciplina Psicologia do Esporte em sua grade curricular. Observou-se que a disciplina é ofertada mais frequentemente em regime obrigatório nos cursos de bacharelado em Educação Física. Nos cursos de Psicologia, quando ofertada, costuma ser optativa. Os resultados evidenciam uma maior oferta da disciplina para os estudantes de Educação Física, em relação aos de Psicologia, o que pode estar relacionado ao próprio contexto de surgimento da disciplina e sua popularização no meio acadêmico. Para que esse panorama possa mudar e se possa oferecer uma formação adequada no curso de Psicologia para fomentar essa opção de carreira, há necessidade de se repensar o currículo e o próprio perfil do egresso, de forma a dar mais oportunidade aos estudantes para que conheçam as bases teóricas e os campos de aplicação da Psicologia do Esporte. Tal lacuna pode acarretar a fragilização da disseminação desse conhecimento aos estudantes de graduação e a consequente ocupação do mercado de trabalho.(AU)

This study discusses the representativeness of Sports Psychology in Psychology and Physical Education courses at higher education institutions from Southern Brazil. A documentary study was conducted based on the institutions' curricula. Results show that 21.02% of the Psychology major, 41.96% of the bachelor's in Physical Education, and only 14.83% of the license in Physical Education offer Sports Psychology in their curricula. Sports Psychology is most often offered as a compulsory subject in the bachelor's program in Physical Education, whereas Psychology courses offer it mainly as an elective. Physical Education students have greater contact with the discipline when compared with Psychology students, which may be explained by its context of development and popularization in the academic environment. To change this scenario and offer adequate education in the Psychology programs to foster this career option, institutions must rethink their curriculum and the graduate profile itself. This would give students better opportunity to get to know its theoretical bases and fields of application. Such a gap can hinder the dissemination of this knowledge to undergraduate students and the consequent labor market occupation.(AU)

El objetivo de este estudio es discutir la representatividad de la materia Psicología del Deporte en los cursos de Psicología y Educación Física en instituciones de educación superior de la región Sur de Brasil, reconocidas por el Ministerio de Educación (MEC). Se realizó un estudio documental, basado en los planes de estudio de las instituciones. Los resultados revelaron que, en el Sur de Brasil, el 21,02% de los cursos de Psicología, el 41,96% de los cursos de licenciatura en Educación Física y sólo el 14,83% de los cursos de profesorado en Educación tienen la materia Psicología del Deporte en sus planes de estudio. Se observó que la materia Psicología del Deporte se ofrece con mayor frecuencia como asignatura obligatoria en los cursos de licenciatura en Educación Física. Cuando se ofrece en los cursos de Psicología, es una materia optativa. Los resultados muestran una mayor oferta para los estudiantes de Educación Física en comparación con Psicología, lo que puede estar relacionado con el contexto del surgimiento de la Psicología del Deporte como materia y su popularización en el ámbito académico. Para que este escenario cambie y sea posible ofrecer una formación adecuada en el curso de Psicología con el fin de fomentar esta opción de carrera, es necesario repensar el plan de estudios y el perfil del egresado, así los estudiantes tendrán más oportunidades de conocer sus bases teóricas y sus campos de actuación. Tal brecha puede debilitar la difusión de este conocimiento a los estudiantes de grado y la consecuente ocupación en el mercado laboral.(AU)

Orientação a pais por chamadas de áudio durante a pandemia de covid-19 / Support for parents via audio calls during the covid-19 pandemic / Orientación de los padres mediante llamadas de audio durante la pandemia de covid-19

O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)

The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)

La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)

Fasting levels of appetite regulating hormones predict caloric intake at breakfast in a group of Chilean adolescents / Los niveles en ayunas de hormonas reguladoras del apetito predicen la ingesta energética en el desayuno en adolescentes

BACKGROUND: Appetite regulation is integral to food intake and is modulated by complex interactions between internal and external stimuli. Hormonal mechanisms which stimulate or inhibit intake have been characterized, but the physiologic effects of serum levels of such hormones in short-term appetite regulation have received little attention. AIM: To evaluate whether fasting levels of orexigenic/anorexigenic hormones were associated with energy intake at breakfast, served soon after drawing a fasting blood sample, in a group of adolescents. MATERIAL AND METHODS: Anthropometry, body composition and fasting blood levels of leptin, insulin, ghrelin, and orexin-A were measured in 655 Chilean adolescents aged 16.8 ± 0.3 years (52% males). Energy intake was measured at a semi-standardized breakfast. Associations between hormone levels and energy intake were studied using multivariate linear models. RESULTS: Thirty nine percent of participants were overweight/ obese. After an overnight fast, median values for leptin, insulin, ghrelin and orexin-A were 7.3 ng/mL, 6.7 IU/dL, 200.8 pg/mL, and 16.1 pg/mL, respectively. Participants ate on average 637 ± 239 calories at breakfast. In multivariable models, insulin levels were inversely and independently associated with caloric intake at breakfast (β = −18.65; p < 0.05), whereas leptin, ghrelin and orexin-A levels were positively and independently associated with intake: β= 5.56, β = 0.34 and β = 8.40, respectively, p < 0.05. CONCLUSIONS: Fasting leptin, ghrelin and orexin-A were positively associated with energy intake during breakfast provided soon after the blood draw. Insulin was negatively associated with energy intake. Modifiable factors influencing levels of appetite regulating hormones could be a potential target for influencing food intake.

ANTECEDENTES: La regulación del apetito es parte integral de la ingesta alimentaria y es modulada por complejas interacciones entre estímulos internos y externos. Se han caracterizado los mecanismos hormonales que estimulan o inhiben la ingesta, pero los efectos fisiológicos de los niveles séricos de tales hormonas en la regulación del apetito a corto plazo han recibido poca atención. OBJETIVO: Evaluar si los niveles en ayunas de hormonas orexigénicas/ anorexigénicas se asocian con la ingesta energética en el desayuno, entregado inmediatamente después de una muestra de sangre en ayunas, en un grupo de adolescentes. MATERIAL Y MÉTODO: Se efectuaron mediciones antropométricas, composición corporal y medición de niveles en ayunas de leptina, insulina, grelina y orexina-A en 655 adolescentes de 16,8 ± 0,26 años. La ingesta energética se midió en un desayuno semiestandarizado. Se estudiaron las asociaciones entre los niveles hormonales y la ingesta energética mediante modelos lineales multivariados. RESULTADOS: Los valores de leptina, insulina, grelina y orexina-A fueron 7,3 ng/mL, 6,7 UI/dL, 200,8 pg/mL y 16,1 pg/mL respectivamente. Los participantes comieron un promedio de 637 ± 239 calorías en el desayuno. Los niveles de insulina se asociaron inversa e independientemente con la ingesta del desayuno (β = −18,65; p < 0,05), mientras que los niveles de leptina, grelina y orexina-A se asociaron positiva e independientemente con la ingesta: β = 5,65; β = 0,34; β = 8,40, (p < 0,05). CONCLUSIONES: La leptina, grelina y orexina-A en ayunas se asociaron positivamente con la ingesta de energía durante el desayuno proporcionado poco después de la muestra de sangre. La insulina se asoció negativamente con la ingesta de energía. Los factores modificables que influyen en las hormonas reguladoras del apetito podrían ser un objetivo potencial para influir en la ingesta de alimentos.

Apetite emocional em situações negativas e padrão alimentar de mulheres adultas / Emotional appetite in negative situations and dietary patterns of adult women / Apetito emocional en situaciones negativas y el patrón alimentario de mujeres adultas

Objetivo: Verificar se e quais padrões alimentares podem estar associados ao apetite emocional em mulheres acompanhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico realizado em 20 Centros de Saúde da Família do SUS, entre 2016 e 2017, com mulheres de 19 a 59 anos, em idade reprodutiva e alfabetizadas. Coletaram-se dados de peso, altura e circunferência da cintura, e aplicou-se o Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM), para avaliar o apetite emocional, e o Questionário de Frequência Alimentar, para avaliar o consumo alimentar, analisado na forma de padrões alimentares derivados por análise fatorial por meio de testes de esfericidade de Barllet e Kayse-Meyer-Olkin. Verificou-se relação entre os padrões alimentares e a dimensão do apetite emocional pelo teste de Spearman, considerando significativos os valores de p<0,05. Resultados: Ao total, 149 mulheres participaram do estudo, com idade média de 34,3 ± 8,6 anos. A maioria das mulheres (n= 88; 59%) encontra-se com excesso de peso, sendo 25,5% (n=38) com obesidade. Identificaram-se três padrões alimentares que juntos explicaram 16,8% da variabilidade da dieta, denominados de "denso em energia", "saudável" e "tradicional". Houve correlação entre o padrão alimentar "tradicional" e a presença de apetite emocional em situações negativas (p<0,05), não havendo correlação com os demais padrões. Conclusão: A identificação de três padrões alimentares permitiu um melhor entendimento da alimentação das mulheres estudadas, além de detectar uma associação inversa, embora fraca, entre o padrão alimentar "tradicional" e o apetite emocional em situações negativas.

Objective: To check whether and what dietary patterns may be associated with emotional appetite in women served by the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde ­ SUS). Methods: This quantitative analytical cross-sectional study was conducted in 20 SUS Family Health Centers between 2016 and 2017 with literate women aged 19 to 59 years at reproductive age. Data on weight, height, and waist circumference were collected and the Emotional Appetite Questionnaire (Questionário de Apetite Emocional ­ QUEAPEM) was applied to assess emotional appetite. The Food Frequency Questionnaire was used to assess food intake in the form of dietary patterns derived from factor analysis using Barllet's and Kayse-Meyer-Olkin sphericity tests. The relationship between dietary patterns and emotional appetite dimension was checked by the Spearman's test with significant values set at p<0.05. Results: Participants were 149 women with a mean age of 34.3 ± 8.6 years. Most women (n= 88, 59%) exhibited excess weight, with 25.5% (n=38) of them being obese. Three dietary patterns were identified and together explained 16.8% of the variability of the diet. They were labelled "energy dense", "healthy" and "traditional". There was a correlation between the "traditional" dietary pattern and presence of emotional appetite in negative situations (p<0.05), with no correlation with the other patterns. Conclusion: The identification of three dietary patterns allowed a better understanding of the diet of the studied women and detected an inverse, although weak, association between the "traditional" dietary pattern and emotional appetite in negative situations.

Objetivo: Verificar si y cuáles son los patrones alimentarios que se puede asociar con el apetito emocional de mujeres asistidas en el Sistema Único de Salud (SUS). Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y analítico realizado en 20 Centros de Salud de la Familia del SUS entre 2016 y 2017 con mujeres entre 19 y 59 años con edad reproductiva y alfabetizadas. Se recogieron los datos del peso, la altura y la circunferencia de la cintura y se ha aplicado el Cuestionario de Apetito Emocional para evaluar el apetito emocional y el Cuestionario de Frecuencia Alimentaria para evaluar el consumo alimentario analizado en forma de patrones alimentarios derivados por el análisis factorial a través de las pruebas de Barllet y de Kayse-Meyer-Olkin. Se ha verificado la relación entre los patrones alimentarios y la dimensión del apetito emocional por la prueba de Spearman considerándose significativos los valores de p<0,05. Resultados: En total, 149 mujeres con edad media de 34,3 ± 8,6 años participaron del estudio. La mayoría de las mujeres (n= 88; 59%) tiene exceso de peso y el 25,5% (n=38) son obesas. Se ha identificado tres patrones alimentarios que juntos han explicado el 16,8% de la variabilidad de la dieta los cuales se les han nombrado de "denso en energía", "saludable" y "tradicional". Hubo correlación entre el patrón alimentario "tradicional" y la presencia del apetito emocional en situaciones negativas (p<0,05) sin correlación con los demás patrones. Conclusión: La identificación de tres patrones alimentarios ha permitido una mejor comprensión de la alimentación de las mujeres estudiadas además de identificar una asociación inversa, aunque débil, entre el patrón alimentario "tradicional" y el apetito emocional en situaciones negativas.

Comprometimento do apetite e fatores associados em pessoas idosas hospitalizadas com câncer / Impairment of appetite and associated factors in older adults hospitalized with cancer

Resumo Objetivo Investigar o comprometimento do apetite em pessoas idosas hospitalizadas com câncer e sua associação com estado nutricional e presença de caquexia. Métodos Estudo transversal realizado com pessoas idosas de ambos os sexos, diagnosticadas com neoplasia maligna, de julho de 2017 a março de 2019 em um hospital universitário. A amostra final foi composta por 90 pacientes. O comprometimento do apetite foi identificado pelo Questionário de Apetite e Sintomas para Pacientes com Câncer (CASQ) e o estado nutricional pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP). A presença de caquexia foi avaliada pela perda de peso >5% nos últimos 6 meses; ou índice de massa corporal (IMC) <20 kg/m2 e perda de peso >2%; ou índice de músculo esquelético apendicular consistente com sarcopenia e perda de peso >2%. Resultados Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (56,7%), autodeclarados não brancos (56,7%), com tumores localizados no trato gastrointestinal (75,6%) e mediana de idade de 67 anos. 75,6% dos indivíduos apresentaram comprometimento do apetite, 57,8% suspeita de desnutrição ou desnutrição de algum grau, 54,4% caquexia e 92,2% necessidade de intervenção nutricional. Houve associação entre as categorias do CASQ com estado nutricional (p=0,001) e presença de caquexia (p=0,050). Após análise de regressão logística, a desnutrição permaneceu associada ao comprometimento do apetite [OR: 4,68 (IC 95%: 1,50-14,56), p=0,008]. Conclusão A presença de desnutrição aumentou as chances de comprometimento do apetite, o que reforça a necessidade da triagem e intervenção nutricional precoces, a fim de reduzir e/ou evitar os agravos nutricionais.

Abstract Objective To investigate appetite impairment in older adults hospitalized with cancer and its association with nutritional status and cachexia. Method A cross-sectional study, conducted with older adults men and women diagnosed with malignant neoplasia from July 2017 to March 2019 at a university hospital. The final sample consisted of 90 patients. Appetite was evaluated using the Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ) and nutritional status was determined using the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Presence of cachexia was assessed by weight loss >5% in the last 6 months; or body mass index (BMI) <20 kg/m2 and weight loss >2%; or appendicular skeletal muscle index consistent with sarcopenia and weight loss >2%. Results There was a predominance of male (56.7%) self-declared non-white individuals (56.7%), with tumors in the gastrointestinal tract (75.6%) and median age of 67.0 years. 75.6% of the individuals have impaired appetite, 57.8% suspected malnutrition or malnutrition of some degree, 54.4% cachexia and 92.2% needed nutritional intervention. There was significant association between CASQ categories with nutritional status (p= 0.001) and presence of cachexia (p=0.050). After logistic regression analysis, malnutrition remained associated with impaired appetite assessed by CASQ score [OR: 4.68 (CI 95%: 1.50-14.56), p=0.008] Conclusion The presence of malnutrition increased the chances of appetite impairment, which reinforces the need for early nutritional screening and intervention, in order to reduce and/or avoid nutritional problems.

Estado Nutricional, Fadiga e Apetite de Pacientes com Câncer atendidos no Hospital Santo Antônio, Blumenau - SC / Nutritional Profile, Fatigue and Appetite of Patients with Cancer at Hospital Santo Antônio, Blumenau - SC / Estado Nutricional, la Fatiga y el Apetito de los Pacientes con Cáncer en el Hospital Santo Antônio, Blumenau - SC

Introdução: O câncer é uma doença multifatorial crônica e um grande problema de saúde pública. A nutrição possui papel fundamental tanto na prevenção quanto no tratamento dessa doença. Concomitantemente ao câncer, é comum pacientes apresentarem queixas de fadiga e falta de apetite, o que pode alterar o seu estado nutricional. Objetivo: Avaliar o estado nutricional, a fadiga e o apetite de pacientes com câncer em tratamento quimioterápico no Hospital Santo Antônio. Método: Pesquisa transversal e observacional com amostra não probabilística de conveniência. Os pacientes foram entrevistados durante o tratamento quimioterápico por meio de questionário semiestruturado contemplando: dados sociodemográficos, saúde, Recordatório Alimentar de 24 horas, escala European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core 13 e escala Cancer Appetite and Symptom Questionnaire. Resultados: Participaram do estudo 100 indivíduos, com maior incidência de câncer de mama (n=36), seguido de cólon/reto (n=16) e pulmão (n=11). Além disso, observaram-se sobrepeso (n=22) e obesidade (n=28), e 82 participantes referiram sintomas do trato gastrintestinal, sendo náuseas e diarreia os mais citados. Houve consumo alimentar insuficiente alimentos energéticos, carboidratos e fibras; e superior ao recomendado de lipídeos, vitamina C e selênio. A escala de apetite apresentou média de 2,05 (±0,77) e a escala de fadiga média de 28,76 (±8,35). O apetite esteve relacionado à fadiga. Conclusão: A maioria dos pacientes com câncer em tratamento quimioterápico tinha sobrepeso e obesidade, consumo energético insuficiente e hiperlipídico. A redução do apetite interferiu no consumo alimentar, além disso, esteve relacionada ao agravamento da fadiga

Introduction: Cancer is a chronic, multifactorial disease, and a major public health problem. Nutrition plays a key role both in prevention and treatment of this disease. Simultaneously, the patient commonly complains of fatigue and lack of appetite, which can change its nutritional status. Objective: To evaluate the nutritional profile, fatigue, and appetite of patients with cancer in chemotherapy at Hospital Santo Antônio. Method: Cross-sectional and observational study with convenience non-probabilistic sample. The patients with cancer were interviewed during chemotherapy treatment, through semi-structured questionnaire addressing sociodemographic and health data, 24-hour dietary recall survey, European Organization for Research and Treatment of Cancer ­ Quality of Life Questionnaire Core 13 and Cancer Appetite and Symptom Questionnaire. Results: The sample consisted of 100 patients, with higher incidence of breast cancer (n=36), followed by colorectal (n=16) and lung (n=11). Besides, overweight (n=22) and obesity (n=28) were found, and 82 participants reported more frequent symptoms of nausea and diarrhea in the gastrointestinal tract. There was insufficient intake of energetic food, carbohydrates and fibers and beyond the recommended for lipids, vitamins C and selenium. According to the appetite scale, the mean was 2.05 (±0.77) and in the fatigue scale, the mean was 28.76 (± 8.35). Appetite was related to fatigue. Conclusion: The study demonstrated that the majority of cancer patients undergoing chemotherapy were overweight and obese, with insufficient energetic intake and hyperlipidic diet. The reduction of the appetite interfered with food intake, and it is related to the aggravation of fatigue

Introducción: Cáncer es una enfermedad multifactorial crónica y un problema de salud pública. La nutrición tiene un papel fundamental en la prevención cuánto en lo tratamiento de esa enfermedad. Junto el cáncer eres común que los pacientes tienen síntomas de fatiga y carencia de apetito, eso puede empeorar lo estado nutricional. Objetivo: El estudio busco avaluar el estado nutricional, la fatiga y el apetito de los pacientes con cáncer en el Hospital Santo Antônio. Método: Estudio transversal y observacional con muestra no obtenida por conveniencia. Los pacientes se han entrevistados en el momento de la quimioterapia, por un cuestionario, que abordaban dados sociodemográficos y de salud, Recuerdo 24 horas y la aplicación del European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core 13 y del Cancer Appetite and Symptom Questionnaire. Resultados: Participaron del estudio 100 personas, con mayor incidencia de cáncer de mama (n=36), seguido de colon/recto (n=16) y pulmón (n=11). Además, se observaron sobrepeso (n=22) y obesidad (n=28). La población de estudio tenía sobrepeso (n=22), obesidad (n=28) y 82 participantes informaron síntomas del tracto gastrointestinal, siendo las náuseas y la diarrea las más citadas. Hubo una ingesta dietética insuficiente de alimentos energéticos, carbohidratos y fibras; y superior a los lípidos recomendados, vitamina C y selenio. La escala de apetito mostró un promedio de 2,05 (± 0,77) y la escala de fatiga promedio 28,76 (±8,35). El apetito estaba relacionado con la fatiga. Conclusión: El estudio demostró que la mayoría de los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia tenían sobrepeso y obesidad, con una ingesta energética insuficiente y hiperlipídica. La reducción del apetito interfirió con el consumo de alimentos, además, se relacionó con el agravamiento de la fatiga

The effects of kefir in mixed meals on appetite and food intake: a randomized cross-over trial / Os efeitos do quefir em refeições mistas sobre o apetite e a ingestão de alimentos: um estudo randomizado cruzado

ABSTRACT Objective The natural probiotic kefir is fermented milk, and may have effects on satiety and voluntary energy intake. This randomized crossover trial aimed to determine whether kefir, consumed with low- or high-glycemic index meals, affects appetite and subsequent food intake. Methods Twenty four healthy females aged 21-24 years, were recruited from Erciyes University and the surrounding community. The participants were submitted to three different breakfasts: a low glycemic index accompanied by milk, a low glycemic index with kefir, and a high glycemic index with kefir, with a 1-week washout period between meals. At 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, and 180 minutes after the meal, appetite ratings were measured by the visual analog scale, and then ad libitum lunch was served. Results No differences in appetite scores and voluntary energy intake were detected between the test meals. Furthermore, palatability ratings were similar between test meals, except for the higher score of high glycemic index kefir for overall palatability. Conclusion This study demonstrated that adding kefir to a high glycemic index meal may prevent increases in appetite and food intake, resulting in postprandial responses similar to those of a low glycemic index meal. These findings might enable the development of novel dietary strategies based on appetite regulation to treat or prevent obesity, particularly for Western societies. This trial was registered at ClinicalTrials.gov under the process NCT03636217.

RESUMO Objetivo O quefir probiótico natural é um leite fermentado, e pode ter alguns efeitos sobre a saciedade e a ingestão voluntária de energia. Este ensaio cruzado randomizado teve como objetivo determinar se o quefir consumido com uma refeição de baixo ou alto índice glicêmico teria afetado o apetite e a ingestão de alimentos subsequente. Métodos Vinte e quatro mulheres saudáveis, com idades entre 21 e 24 anos, foram recrutadas na Universidade de Erciyes e na comunidade circundante. Todas as participantes foram submetidas a três cafés da manhã diferentes: um baixo índice glicêmico e leite, um baixo índice glicêmico e quefir, e um alto índice glicêmico e quefir, com um período de lavagem de 1 semana entre as refeições. Aos 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minutos após a refeição, as classificações de apetite foram medidas por escala analógica visual e, em seguida, o almoço ad libitum foi servido. Resultados Não foram detectadas diferenças nos escores do apetite e na ingestão voluntária de energia entre as refeições do teste. Além disso, as classificações de palatabilidade foram semelhantes entre as refeições de teste, exceto o maior escore de alto índice glicêmico quefir para palatabilidade geral. Conclusão Este estudo demonstrou que a adição de quefir a uma refeição com alto teor de índice glicêmico pode impedir o aumento do apetite e da ingestão de alimentos, resultando em respostas pós-prandiais semelhantes a uma refeição com baixo teor de índice glicêmico. Esses achados poderiam permitir o desenvolvimento de novas estratégias dietéticas baseadas na regulação do apetite para tratar ou prevenir a obesidade, particularmente para a sociedade ocidental. Esse julgamento foi registado na ClinicalTrials.gov como NCT03636217.

Adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do Emotional Appetite Questionnaire em mulheres de língua portuguesa / Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Emotional Appetite Questionnaire among Portuguese-speaking women

Resumo A obesidade e seus determinantes são foco de amplas pesquisas, dentre tais determinantes, encontra-se o apetite emocional, definido como a tendência a comer em excesso em reposta às emoções negativas. Alguns instrumentos foram criados para mensurar esse constructo, dentre eles o "Emotional Appetite Questionnaire" (EMAQ). O objetivo deste estudo foi realizar adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do EMAQ em mulheres de língua portuguesa. Realizou-se uma pesquisa com 450 mulheres, mediante a adaptação transcultural e avaliação de propriedades psicométricas do instrumento (validade e confiabilidade). A consistência interna do instrumento foi medida pelo Alfa de Cronbach e a estabilidade foi feita por meio do teste-reteste. O instrumento demonstrou boa consistência interna e correlação intraclasse. As entrevistadas não referiram alteração do consumo alimentar frente às emoções e situações positivas. Houve tendência a redução do apetite emocional quando submetidas a emoções e situações negativas. O Questionário de Apetite Emocional (QUEAPEM) apresentou-se como um instrumento confiável, de fácil aplicação e administração, para avaliação do apetite emocional na língua portuguesa.

Abstract Obesity and its determinants have been the topic of broad research. Emotional appetite, defined as the tendency to overeat in response to negative emotions, is among these determinants. Some instruments were created to measure this construct, the Emotional Appetite Questionnaire (EMAQ) being one of them. The objective of this study was to perform cross-cultural adaptation and evaluation of psychometric properties of EMAQ among Portuguese-speaking women. Methodological research was carried out by translation, back-translation and cross-cultural adaptation of the instrument. A study was conducted with 450 women, through cross-cultural adaptation and evaluation of the instrument's psychometric properties (validity and reliability). The internal consistency of the instrument was measured using Cronbach's Alpha and stability was checked by means of test-retest. The instrument showed good internal consistency and intraclass correlation. The interviewees did not mention changes in food consumption linked to positive emotions and situations. There was a tendency towards reduction in emotional appetite when subjected to negative emotions and situations. The Portuguese EMAQ (QUEAPEM) was considered a reliable instrument, easy to apply and administer, to assess emotional appetite in the Portuguese language.

Versão em português do questionário SNAQ: tradução e adaptação cultural / Portuguese version of the snaq questionnaire: translation and cultural adaptation

ABSTRACT BACKGROUND: Poor appetite is common through the aging process and increases the risk of weight loss, protein-energy malnutrition, immunossupression, sarcopenia and frailty. The Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) has the aim to monitor appetite and identify older adults at risk of weight loss. OBJECTIVE: To describe the process of translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese of the SNAQ. METHODS: The translation and cultural adaptation was developed in five steps: translation (by three of the authors of the manuscript and assembled by consensus), backtranslation (by an English native speaker), semantic evaluation (by one verontologist and one nutritionist), comprehension of content (by nutrition specialists and by a group of older persons), pre-test and the SNAQ final version development. RESULTS: The SNAQ Portuguese version maintained the original version meaning and referral. To achieve this feature, the process required some modifications to improve the understanding of older persons, such as inclusion of other options to the answers of some questions, rewritten of one question and inclusion of a meal definition. CONCLUSION: SNAQ questionnaire has been successfully translated and adapted to Portuguese. As our next step, we are validating this tool in different clinical settings in Brazil.

RESUMO CONTEXTO: A perda de apetite é comum durante o envelhecimento e aumenta o risco de perda de peso, desnutrição energético-proteica, imunossupressão, sarcopenia e fragilidade. O Simplified Nutritional Appetie Questionnaire (SNAQ) tem como objetivo monitorar o apetite e identificar idosos sob risco de perda de peso. OBJETIVO: Descrever o processo de tradução e adaptação cultural para o português do Brasil o questionário SNAQ. MÉTODOS: A tradução e adaptação cultural foram realizadas em etapas: tradução (por três autores do manuscrito e grupo para consenso), retrotradução para versão original (por inglês nativo), avaliação semântica (gerontólogo e nutricionista), compreensão de conteúdo (por nutricionistas especialistas e por um grupo de idosos), pré teste e desenvolvimento da versão final. RESULTADOS: A versão em português do SNAQ manteve o significado da versão original. Para alcançar este resultado foram necessárias algumas modificações durante o processo para aperfeiçoar a compreensão dos idosos, como a inclusão de outras opções para respostas de algumas questões, revisão de escrita de uma das questões e inclusão de uma definição para o que é refeição. CONCLUSÃO: A tradução e adaptação cultural do questionário SNAQ foram bem sucedidas. A próxima etapa será a validação desta ferramenta em diferentes contextos clínicos no Brasil.

Rasgos del apetito en niños de 6 a 12 años: asociación con la obesidad y diferencias por sexo / Appetitive traits in children aged 6 to 12 years: association with obesity and differences by gender

Resumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad en niños de edad escolar se consideran un problema de salud pública en México. El objetivo de este estudio fue demostrar la asociación entre los rasgos del apetito y la presencia de obesidad, e identificar diferencias por sexo en niños que acuden a un hospital universitario. Métodos: Se realizó un estudio de diseño transversal en 176 niños con obesidad y 175 niños con normopeso, pacientes del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara y se calculó el índice de masa corporal (IMC) de los participantes. Se aplicó el Cuestionario de Conductas Alimentarias del Niño a los padres para evaluar ocho rasgos del apetito y se comparó el promedio de la puntuación de los rasgos del apetito entre niños con obesidad y normopeso, y entre sexos. Se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión con los rasgos del apetito y el puntaje Z del IMC. Resultados: El promedio de la puntuación de los rasgos del apetito que muestran inclinaciones positivas hacia los alimentos (proingesta) fue mayor en niños con obesidad (p < 0.001), mientras que el promedio de los que muestran inclinaciones negativas hacia los alimentos (antiingesta) fue mayor en niños con normopeso (p < 0.001). Los participantes de sexo masculino con normopeso presentaron mayor puntaje en los rasgos del apetito Respuesta a los alimentos, Sobrealimentación emocional y Deseo de beber (p < 0.05). Conclusiones: Los niños con obesidad muestran rasgos del apetito que pueden llevar a un mayor consumo de alimentos. Los participantes de sexo masculino con normopeso mostraron rasgos del apetito que podrían representar un riesgo de desarrollo de obesidad.

Abstract Background: Overweight and obesity in schoolchildren are a major public health problem in Mexico. The objective of this study was to demonstrate the association of appetitive traits with the presence of obesity and identify gender differences in children attending a university hospital. Methods: A cross-sectional study was conducted on 176 children with obesity and 175 children with normal weight in the outpatient clinic of the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. The body mass index (BMI) of the participants was calculated. The parents completed the Children’s Eating Behaviour Questionnaire to measure eight appetitive traits. The mean appetitive trait scores were compared between children with obesity and normal weight, and between genders. Statistical analysis was performed using Student’s t-tests for independent samples and regression analysis between appetite traits and BMI Z-scores. Results: The mean food responsiveness score (or food onset appetitive trait) was higher in children with obesity (p < 0.001), while the mean satiety responsiveness (or food offset trait) was higher in children with normal weight (p < 0.001). Normal weight males showed higher scores for Food responsiveness, Emotional over-eating, and Desire to drink (p < 0.05). Conclusions: Children with obesity show appetitive traits that could lead to higher food consumption. Normal weight males showed appetitive traits that could represent a risk of developing obesity.

Nutritional status and appetite-regulating hormones in early treatment of acute lymphoblastic leukemia among children and adolescents: a cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Children with acute lymphoblastic leukemia are at risk of malnutrition, but few studies have described the changes in nutritional status during the different phases of chemotherapy. OBJECTIVE: To evaluate changes in nutritional status, food intake and appetite-regulating hormones among children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia in the first phase of chemotherapy. DESIGN AND SETTING: Cohort study developed in the pediatric oncology departments of two hospitals in the city of Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. METHODS: Fourteen children/adolescents (mean age of 7 years; 50% female) with acute lymphoblastic leukemia were monitored over the 28 days of an induction chemotherapy cycle. Anthropometric measurements, 24-hours food weight records and appetite-regulating hormone levels (ghrelin, leptin, insulin and cortisol) were obtained at three different times (before, in the middle and at the end of the induction phase). RESULTS: Most of the patients (85.7%) had normal weight at the beginning of the treatment, and this did not change significantly during the 28 days. Energy and nutrient intakes improved from the start of the treatment to the midpoint, according to the ghrelin levels (from 511.1 ± 8.3 to 519.3 ± 6.6 pg/ml; P = 0.027). Other appetite-regulating hormones did not present changes. CONCLUSION: Food consumption improves during the first phase of treatment, without alterations in anthropometric nutritional status.

Deseo intenso por alimentos apetecibles: validación y estandarización del Food Craving Questionnaire-Trait en México / Intense craving for appetizing foods: validation and standardization of the Food Cravings Questionnaire-Trait in Mexico

Resumen Introducción: El food craving o “ansia por comer” es una respuesta motivacional y fisiológica por comer alimentos específicos, principalmente con alto contenido calórico. Para evaluarlo se usa, entre otros, el Food Craving Questionnaire Trait, estructurado multidimensionalmente y validado en diversos países, el cual ha mostrado ser sensible y adaptable a los cambios contextuales-culturales. Objetivos: Validar y estandarizar el Food Craving Questionnaire-Trait en adultos de la Ciudad de México. Método: Estudio no experimental, transversal y aleatorizado de 1059 sujetos de uno y otro sexo, entre 18 y 84 años; 71.86 % del sexo femenino. Se examinaron propiedades psicométricas con análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Resultados: Se redujeron los factores del cuestionario y los ítems se reorganizaron de forma diferente al original. El análisis factorial confirmatorio mostró ajuste adecuado y estandarización aceptable de los factores. Se encontró alta consistencia interna para el cuestionario global (a = 0.973 y rho = 0.975) para cada uno de los factores. Conclusión: Este estudio determina la viabilidad del Food Craving Questionnaire para población de la Ciudad de México.

Abstract Introduction: Food craving is a motivational and physiological response for eating specific foods, mainly with high caloric content. To assess food craving, self-reports, inventories and questionnaires are used. The Food Cravings Questionnaire-Trait is multi-dimensionally structured and has been validated in several countries, since it is sensitive and adaptable to contextual-cultural changes. Objectives: To validate and standardize the Food Cravings Questionnaire-Trait in adults of Mexico City. Method: Non-experimental, cross-sectional, randomized study of 1059 subjects of both genders, between 18 and 84 years of age; 71.86 % of the female gender. Psychometric properties were examined with exploratory and confirmatory factor analyses. Results: The domains of the questionnaire were reduced and the items were reorganized differently from the original version. The confirmatory factor analysis showed an adequate fit and acceptable standardization of factors. High internal consistency was found for the global questionnaire (a = 0.973 and rho = 0.975) for each one of the domains. Conclusion: This study determines the viability of the Food Cravings Questionnaire for the population of Mexico City.

Condição de apetite de ouvidores de vozes: um potencial indicador para o cuidado em saúde / Voice hearers's appetite condition: a potential indicator for health care / Condición del apetito de oyentes de voz: un indicador potencial para la atención en salud

objetivo: avaliar a condição do apetite de usuários ouvidores de vozes método: estudo transversal, quantitativo, realizado entre 2017 e 2018 em um Centro de Atenção Psicossocial. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário com questões socioeconômicas e da escala de Beck. O banco de dados foi elaborado no programa Epidata e a análise bivariada no Stata 11 resultados: participaram do estudo 112 usuários e obteve-se 11% de perdas e recusas. Com relação ao perfil socioeconômico a maioria eram mulheres, com idade média de 47 anos, que sabiam ler e escrever, solteiras e que viviam sozinhas. A maioria dos usuários apresentou perda de apetite, estes tiveram maior prevalência de humor deprimido quando comparados aqueles que não tiveram alteração da ingestão de alimentos conclusão: as alterações de apetite podem estar relacionadas com outras mudanças de humor, as quais, em conjunto, alteram o estado de saúde e a qualidade de vida

Objective: The study's main purpose has been to analyze the indicator appetite decrease and its relationship with the mood state of voice-hearers attending to a Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS II) [Psychosocial Care Center] in Pelotas city, Rio Grande do Sul State. Methods: It is a cross-sectional study with a quantitative approach, which was performed between 2017 and 2018 in a Psychosocial Care Center. Data collection took place through a questionnaire addressing socioeconomic questions and the Beck Scale. The database was processed using the Epidata software, and the bivariate analysis performed in the Stata 11 software. Results: This work counted with the participation of 112 users, where 11% of losses and refusals were obtained. With regard to the socioeconomic profile, most were women, 47 years old on average, who could read and write, single and lived alone. Most users (52%) had loss of appetite, they had a higher prevalence of depressed mood when compared to those who had no change in food intake. Conclusion: Appetite changes might be related to other mood swings, which jointly alter people's health and quality of life

Objetivo: Analizar el indicador empeoramiento del apetito y su relación con el estado de ánimo de los oyentes de voces usando un CAPS II en Pelotas / RS. Método: estudio transversal, cuantitativo, realizado entre 2017 y 2018 en un centro de atención psicosocial. La recolección de datos se realizó con cuestionario contiendo preguntas socioeconómicas y la escala de Beck. La base de datos se elaboró en el programa Epidata y el análisis bivariado en lo Stata 11. Resultados: 112 usuarios participaron en el estudio y se obtuvieron el 11% de las pérdidas y rechazos. En cuanto al perfil socioeconómico, la mayoría eran mujeres, con una edad promedio de 47 años, que sabían leer y escribir, solteras y que vivían solas. La mayoría de los usuarios (52%) qué presentado pérdida de apetito, tenían una mayor prevalencia de estado de ánimo deprimido en comparación con aquellos que no tenían cambios en la ingesta de alimentos. Conclusión: los cambios en el apetito pueden estar relacionados con otros cambios de humor que, en conjunto, alteran la salud y la calidad de vida

Factors affecting emotional eating and eating palatable food in adults

Gastric Xanthoma in the Pediatric Population: A Possible Herald for Malignancy? / 대한소아소화기영양학회지

Feeding difficulties and eating disorders in pediatric patients with cancer / Trastornos y dificultades en la alimentación en pacientes pediátricos con cáncer

Abstract Background Feeding difficulties and disorders are a common problem in the pediatric population, which involve a series of deficient behaviors about nutrition processes that can adversely affect psychomotor, psychosocial, and physical development of children. This study aimed to describe the frequency of feeding difficulties or disorders in pediatric patients with cancer. Methods A prospective study which included 125 children from 1-19 years treated at the Department of Oncology of the Instituto Nacional de Pediatría, Mexico City, was conducted. The diagnosis of eating disorders and feeding difficulties was determined during the first 48 h since admission, and the age of the patient influenced the type of disorder and feeding difficulties. Results Children older than 11 years presented more frequently an intense resistance of feeding because of discomfort pain (fear of feeding) than younger children (11.4 ± 4.7 vs. 7.4 ± 4.9, p ≤ 0.001). The most frequent alteration associated with malnutrition was loss of appetite (odds ratio [OR]: 8.8, confidence interval [CI] 95% 2.9-26.9, p<0.001), followed by fear of feeding (OR: 3.14, CI 95% 1.24-7.9, p=0.015), and the organic causes showed the highest risk for malnutrition (OR: 3.1, CI 95% 0.98-9.7, p=0.054). Conclusions Over 90% of the studied population demonstrated at least one eating disorder or feeding difficulty. The principal effect is inadequate nutritional intake due to limited appetite and fear of feeding, which can result in undernutrition. For this reason, the identification of alterations in nutrition processes should be part of the comprehensive assessment of cancer patients.

Resumen Introducción Los trastornos y dificultades para la alimentación son problemas comunes en la edad pediátrica. Estas situaciones conllevan una serie de comportamientos inadecuados respecto de los procesos de nutrición que pueden afectar de manera adversa el desarrollo psicomotor, psicosocial y físico del niño. El objetivo de este trabajo fue describir la frecuencia de desórdenes y dificultades en la alimentación en niños con cáncer a través de un estudio prospectivo. Métodos Se incluyeron 125 niños de 1 a 19 años de edad del Servicio de Oncología del Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México. El diagnóstico de desorden y dificultad en la alimentación se determinó en las primeras 48 horas del ingreso. Resultados Los niños mayores de 11 años presentan con mayor frecuencia resistencia a comer debido a dolor o malestar (miedo a comer) (11.4±4.7 años versus 7.4±4.9 años; p≤0.001). La alteración más frecuente asociada a malnutrición fue la disminución del apetito (razón de momios [RM]: 8.8; intervalo de confianza [IC] 95%: 2.9-26.9; p<0.001), seguido del miedo a comer (RM: 3.14; IC 95%: 1.24-7.9; p=0.015) y las causas con mayor riesgo de malnutrición fueron las orgánicas (RM: 3.1; IC 95%: 0.98-9.7; p=0.054). Conclusiones Se encontró que en más del 90% de esta población se presentó por lo menos un desorden alimentario o dificultad al alimentarse. El principal efecto es la ingesta nutricional inadecuada debida al apetito limitado y al miedo a alimentarse, lo que puede resultar en desnutrición. Por esta razón, la identificación de alteraciones en los procesos de nutrición deben ser parte de la valoración integral de los pacientes con cáncer.

Appetite Assessment of Hospitalized Cancer Patients in Brazil - A Validation Study

OBJECTIVES: Appetite loss, a common symptom in cancer patients, contributes to worsened nutritional status. A validated specific tool to assess appetite is clinically useful for diagnosing and identifying symptoms and signs that could be reversed with nutritional and pharmacological therapies. The aim of this study is to produce a Brazilian Portuguese version of the Hill and Blundell visual analog scale (VAS) for appetite and investigate its validity among hospitalized cancer patients. METHODS: The original English VAS version was translated into Brazilian Portuguese in full accordance with the guidelines in the literature and adapted to the Brazilian context by conducting interviews and meetings with an expert committee until the final version was reached. Afterwards, the version was validated in hospitalized cancer patients in a cross-sectional study at São Paulo Cancer Institute (ICESP), where the relationships between breakfast intake (rest-ingestion index) and VAS were compared. The Spearman test was used to verify the correlation between the rest-ingestion index and the VAS ratings. RESULTS: Sixty-four patients with a mean age of 56.1 (±12.3) years answered the Portuguese VAS version, and their breakfast intake was evaluated. The mean rest-ingestion index was 18.8%. The correlations between the rest-ingestion index (food acceptance) and three questions of the Portuguese visual analog scale version were inverse and significant: first question (ρ -0.3028 p=0.0046), second question (ρ -0.2317 p=0.0319) and third question (ρ -0.3049 p=0.0043). CONCLUSION: The "Appetite Assessment Scale of Brazilian Oncology Patients" is a valid instrument to assess appetite in hospitalized cancer patients in Brazil.